尊敬的各位患者朋友:大家好! 非常感谢大家的支持与信任,让我们肘关节团队能与大家一道度过了猴年,我们的治疗技术已经达到或超过国际水平,得到国际、国内同道的高度评价,治疗结果也高于同期的文献报道。这里面有大家的支持,有团队的努力,更要感谢广大患者朋友积极的配合,希望大家在肘关节群里多发表治疗体会与建议,让我们能在这个领域继续为广大的患者服务,能让那些肘关节功能障碍的患者重新恢复功能与自信。 最后祝大家新春愉快,阖家欢乐,万事如意!范存义与肘关节治疗团队
各位患者朋友,您们好! 首先感谢大家的信任,几年来我们团队一直致力于肘关节功能障碍的治疗,解决了许许多多患者的痛苦,绝大多数患者功能恢复满意,在这里对广大病友长期的支持与理解表示衷心的感谢! 新春佳节即至,祝大家新春愉快,全家幸福! 上海市第六人民医院 范存义
有一些时间没有写文章了。总结最近的治疗病例,总体是比较满意的,在收治的肘关节功能障碍的患者中,以肘部创伤(关节脱位或者骨折内固定后)导致的功能障碍为多,还有部分免疫因素引起的功能障碍(类风湿关节炎或骨性关节炎),先天性关节功能障碍也有一定比例。在手术治疗后,加上一系列术后康复手段,这些患者功能恢复均比较满意。感谢这些患者的支持,也感谢他们在网上发布的治疗心得,能够让更多肘关节功能障碍的患者了解到治疗的经过,给他们树立了治疗的信息,让他们燃起健康的希望之火,大家共同努力吧!上海市第六人民医院 范存义
肘关节组成非常复杂,功能很容易受到影响,特别是当关节受到损伤或者是骨折手术后,造成对关节的伸屈活动、甚至前臂旋转活动的障碍。功能康复锻炼只适合于手术后早期的患者,当后期肘关节的功能受到影响后,即使再完善、再刻苦的功能锻炼也无法完全恢复肘关节的功能,许多患者在CPM机上活动还可以,但是一旦离开机器,功能还是没有什么改善。因此,临床上许多医生也无能为力,只能劝患者“听天由命”的接受一个不理想功能的肘关节。 事实上,肘关节功能不好并不是不能治疗,肘关节虽然解剖复杂,但在功能受限的问题上(包括骨化性肌炎)存在着一定的规律,上海交通大学附属第六人民医院范存义教授长期致力于肘关节功能障碍的治疗,采用一系列技术对肘关节进行松解治疗,结合术后的个体化康复方案,使得许多患者的肘关节恢复了功能,相当一部分患者完全恢复了伸屈活动功能,使患者恢复了自信,重新走上工作岗位。
肘关节松解术的提前康复介入可以让患者更好地了解手术过程以及需要开展的康复计划,使患者在思想上和时间上都有所准备。此外,术前是患者学习一些术后所需的锻炼方法的好时机,因为手术后患处会出现疼痛肿胀,再加上心理害怕,可能会造成一些锻炼方法难以学习到位。如果手术前就掌握一些基本的方法,手术后一旦需要时就能得到更高效的运用,这对患者在一定程度上避免术后并发症及进行术后康复训练都有所助益。
肘关节周围骨折特别是肱骨髁上骨折术后会引起肘关节功能的障碍或受限,需要加强关节的功能操练,但是绝对避免进行暴力的被动活动,一部分骨化性肌炎的患者就是医生施行麻醉后进行功能操练引起的,暴力操练后关节周围以及内部的出血无法引流,积聚在关节内容易导致骨化,最后关节功能受到更大的影响,甚至关节僵直。 在功能操练时应掌握循序渐进,逐步加大幅度与强度,以患者能忍受为原则,主要鼓励患者主动运动,不能急躁冒进,因为肘关节功能恢复比较慢,1年后才能恢复到最后的功能。 对于无法达到理想功能的肘关节,我们还可以采用关节松解的方法进行治疗,大部分恢复了理想的关节活动功能。
患者:还有最近一次的术后8个月的片子忘记了,现在补传。另外范大夫能告诉我您的联系电话吗?以方便以后准备入院做手术时直接咨询您 骨化性肌炎是肘关节损伤或手术后的比较严重的并发症,主要的影响是肘关节活动功能的限制或者是丧失,采用理疗或者是康复的手段难以解决关节的功能恢复,肘关节镜对于程度较轻的患者有一定的治疗意义。多年来上海市第六人民医院骨科范存义教授致力于肘关节功能障碍的治疗,特别是对不同原因,不同类型的肘关节功能障碍设计了多种手术方案与术后康复方案,许多肘关节完全僵直的患者经过治疗后大部分恢复了肘关节的功能,很多患者完全恢复了伸屈功能。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是今年2月车祸造成左肘鹰嘴骨折,在天津医院做鹰嘴钢针内固定术.骨折对位愈合尚可,现在左肘关节活动功能受限,只有10度. 术后至今医生只是个人做功能锻炼 针对上述情况有医生建议做超关节外固定器治疗.也吗有医生建议做关节镜关节松解术,请教您我这种情况哪种方法最适合我,他们的利弊各是什么?还有没有更好方法?上海市第六人民医院骨科范存义:关节镜手术对轻度的关节粘连效果不错,但对比较严重的肘关节功能障碍效果可能不太理想。估计你需要前后都要手术松解,肘关节支架对于帮助术后功能操练有帮助。患者:范医生您好,对您的回复我十分感谢。我还想咨询您的是松解手术的时间问题,现在距车祸已近5个月,是现在做还是等拔钉(8月——12月)时再做?另外,这个松解手术技术成熟吗?松解手术后屈伸能改善多少?极限时能否达到100%?松解手术后是否立即康复锻炼,需要多长时间?手术、康复的费用各是多少?谢谢。上海市第六人民医院骨科范存义: 一般说来,鹰嘴长好皆可以做了,半年比较合适。我们这里这个技术已经很成熟,只要术后功能锻炼跟得上,效果应该不错。费用大约2-3万。 肘关节周围损伤非常容易引起关节不同程度的功能障碍,给患者带来生活与工作上的极大不便,在治疗上也缺乏有效措施。上海市第六人民医院范存义教授多年致力于肘关节损伤后功能障碍的治疗,通过详细的术前计划,合理的治疗措施以及早期有效地功能操练,使得大部分肘关节功能障碍甚至功能完全丧失的患者恢复了伸屈活动功能,部分患者完全恢复了活动功能。
患者:06年3月摔伤 手术接骨后,左关节活动受限 把孩子胳膊上的多余的骨头手术,左肘关节做个松解手术。 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:范医师,我3月15号带着孩子去看过您的专家门诊。你们医院的床位很紧张,我只有带着孩子回家等待你们的电话。女孩长大了,很爱美。左胳膊上有块多余的骨头,孩子因为这很苦恼。希望范医师关注你的这个小病号,有床位后及时和我联系。谢谢上海市第六人民医院骨科范存义:已经看过小病人,我认为目前孩子小,术后功能操练跟不上,手术还可能造成骨骺的损伤,可以晚些手术患者:知道了。谢谢。患者:给孩子锻炼左关节的时候是不是要温柔,不要用暴力?我带来孩子去上海两趟,很不方便,以后我有问题在网上给您留言,谢谢您耐心的解答。
儿童肱骨髁上骨折比较多见,由于肘关节解剖的特点,术后功能也会受到不同程度的影响,关节功能的恢复也需要比较长的时间。有的医生试图通过暴力的手段帮助患儿早点恢复关节功能,往往是导致肘关节附近的软组织撕裂、出血,最终导致骨化性肌炎的产生,加重了肘关节僵硬的程度。因此,对儿童肱骨髁上骨折的治疗应该慎重,对术后功能操练更是要循序渐进,不能急于求成。